Teste do Pezinho: uma vida saudável começa com esse passo.

 

Sobre o Teste do Pezinho

O Teste do Pezinho é um exame simples e rápido, realizado a partir da coleta de algumas gotinhas de sangue do calcanhar do bebê, com a finalidade de diagnosticar precocemente doenças genéticas, metabólicas, endócrinas e/ou infecciosas que podem causar danos graves e até irreversíveis à criança, caso não sejam tratadas a tempo.

 

Ou seja, todos os recém-nascidos devem realizar o exame. A data ideal para a coleta de sangue é entre o 3º e o 5º dia de vida, preferencialmente após 48 horas de aleitamento.
 

Além dessas, o painel de doenças investigadas pode variar de acordo com a legislação vigente, a rede (pública ou privada) e o tipo de teste realizado (básico, ampliado ou especial). 
 

Qual é a diferença entre o Teste do Pezinho feito na rede pública e o realizado na rede particular?

No Brasil, o Teste do Pezinho oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS) é obrigatório e gratuito. O painel de doenças investigadas segue o que está definido no Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), que está em processo de ampliação por etapas. Esse painel já contempla diversas doenças importantes, mas o ritmo de implantação pode variar conforme o estado.

Na rede privada, existem opções de painéis ampliados, que incluem um número maior de doenças além daquelas previstas no teste básico do SUS. Esses testes particulares não substituem o exame obrigatório da rede pública, mas podem ser um complemento, conforme indicação médica e escolha da família.

O Teste do Pezinho é o único exame importante que o bebê precisa fazer?

Não. O Teste do Pezinho é fundamental, mas faz parte de um conjunto de cuidados e exames de triagem do recém-nascido. Logo após o nascimento, existem outros testes importantes, como o Teste da Orelhinha (triagem auditiva), Teste do Olhinho, Teste do Coraçãozinho e, em alguns casos, outras avaliações conforme orientação do pediatra.

É muito importante seguir as recomendações do médico que acompanha o bebê, pois cada criança pode ter necessidades específicas. O pediatra é quem dará as orientações sobre quais exames devem ser realizados, em que momento e se há necessidade de algum teste complementar.

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Os bebês prematuros ou que realizaram transfusão sanguínea, nutrição parenteral total, terapia com corticosteroides ou dopamina precisam realizar uma segunda coleta?

Os procedimentos para prematuros que necessitam de transfusão sanguínea são os mesmos aplicados aos recém-nascidos a termo e podem ser consultados no Protocolo de Transfusão Sanguínea. É necessário colher uma amostra, mesmo que precoce (com menos de 48 horas de vida), antes do início da nutrição parenteral total (NPT) ou da terapia com corticosteroides ou dopamina. Uma segunda amostra deverá ser obtida entre o 3º e o 7º dia de vida.

Como pequenas quantidades de NPT podem interferir nos resultados da triagem – especialmente gerando resultados falso-positivos para fenilcetonúria (PKU) –, recomenda-se que, para crianças submetidas à NPT sem coleta prévia, sejam realizadas duas coletas: a primeira, 3 ou mais dias após a NPT mais recente; e a segunda, 3 meses após a NPT final, sempre indicando no cartão/envelope de coleta a observação “NPT”.

Para crianças que receberam dopamina ou corticosteroides sem coleta prévia, deve-se colher uma primeira amostra no período regular, entre o 3º e o 5º dia de vida, ou conforme orientação médica e do serviço de triagem.

Os bebês que nasceram com baixo peso precisam realizar uma segunda coleta?

Todos os recém-nascidos prematuros, de baixo peso ou hospitalizados devem ser testados, assim como é recomendado para recém-nascidos a termo saudáveis, entre 48 horas e 7 dias de vida. Em alguns casos, poderá ser recomendada uma segunda coleta, dependendo da evolução clínica do bebê e das condições em que a primeira amostra foi realizada.

O teste detecta a síndrome de Down?

A síndrome de Down não é detectada pelo Teste do Pezinho. Trata-se de uma alteração cromossômica identificada principalmente por exame clínico do recém-nascido e que pode ser confirmada por meio de exame de cariótipo, quando necessário. Em muitos casos, já existe suspeita durante a gestação, por meio de exames de imagem, como o ultrassom de translucência nucal, geralmente realizado a partir da 12ª semana de gestação.

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